第339章 这次破格聘用不是照顾 (第2/2页)

“钢筋怎么取？”
　　
　　“近端夹闭以后，由外侧剪短，腹内沿原路径退出，不能反向拉扯。”
　　
　　“执行。”
　　
　　液压剪包上湿纱布，外露端被固定在两处。
　　
　　金属截断后，周启山用手掌托住腹内部分，郑国强控制出口，钢筋沿着进入方向一点点退回。
　　
　　最后两厘米离开系膜时，血从裂口内冲出，吸引器刚靠近便被灌满。
　　
　　陈磊抬高吸引头。
　　
　　“出血加快，收缩压四十八。”
　　
　　“近端夹闭位置偏了，向根部再上一把。”
　　
　　周启山没有追着血点缝合，纱垫压住裂口，左手沿系膜根部摸到搏动，血管夹贴着指腹送入。
　　
　　喷出的血流停了。
　　
　　“回结肠动脉损伤，远端缺血范围大约二十五厘米，小肠有三处穿孔。”
　　
　　郑国强递来无损伤钳。
　　
　　“做血管重建？”
　　
　　“不做，患者体温三十四点六，血气酸中毒，已经输了六单位红细胞，先结扎，切除失活肠段，两端封闭，不吻合。”
　　
　　“年轻患者，一期吻合也能做。”
　　
　　“一期吻合多用四十分钟，低温和凝血障碍没纠正，吻合口留得再漂亮也带不下手术台。”
　　
　　贺知舟看了一眼监护数据。
　　
　　“继续。”
　　
　　受损血管完成双重结扎，失活肠段切除后，两端用闭合器封住。
　　
　　周启山没有处理腹膜后血肿，只检查十二指肠和输尿管可见范围，随后重新填塞系膜区域。
　　
　　陈磊报出血气。
　　
　　“乳酸九点二，体温三十四点三，钙离子零点八七。”
　　
　　“补钙，复温，腹腔暂时关闭，二十四小时内二次探查。”
　　
　　郑国强盯着剩下的肠管。
　　
　　“还有两处浆肌层损伤。”
　　
　　“做标记，二期处理，今天到这里。”
　　
　　“考核只做半台？”
　　
　　周启山松开持针器。
　　
　　“患者需要的是分期手术，考核表要完整，可以等他活着回来再填。”
　　
　　两个小时后，罗海生进入重症监护室，血压维持在一百零四，升压药已经减到起始剂量的三分之一。
　　
　　郑国强在考核结论上签完姓名。
　　
　　“判断合格，操作合格，边界意识合格，这一项比会缝几根血管更难得。”
　　
　　第二天下午，二次探查完成，腹膜后血肿没有扩大，肠管灌注恢复，周启山在监督下完成吻合和关腹。
　　
　　手术记录被送进人事处时，原来的综合评分表仍压在签约文件下面。
　　
　　赵德明翻到科研评分。
　　
　　“破格聘用需要写明理由，临床紧缺只能算一项。”
　　
　　贺知舟把两次手术的时间轴放到评分表上。
　　
　　“十三分钟完成模拟损伤控制，真实病例十一分钟控制主要出血，知道什么该做，也知道什么时候该停。”
　　
　　杜若兰拿出新的评分权重。
　　
　　“实操提高到百分之五十，严重创伤经验提高到百分之二十，科研降到百分之十，重新计算后，他排第一。”
　　
　　周启山看着合同上的岗位名称。
　　
　　“创伤外科主治，试用期六个月，夜间独立值班要等授权考核完成？”
　　
　　“前两个月郑国强带班，完成三例监督手术，再开放独立权限。”
　　
　　“我接受。”
　　
　　赵德明在破格意见栏落笔。
　　
　　“院里为你改了招聘权重，不等于以后不考科研。”
　　
　　“病例能整理，课题也能学，先把值班表补上。”
　　
　　贺知舟抽走旧评分表。
　　
　　“破格聘用不是照顾，是医院终于找到了真正缺的人。”
　　
　　合同刚盖完章，输血科退回的大出血绿色通道协议便送进签约室，最后一页只留下六个字，库存条件不支持。