第348章 护士按下了那枚暂停键 (第1/2页)

“先别推，左腿情况不对。”
　　
　　赵雨桐拦在转运床前，手里的血管多普勒还贴着张大勇足背，屏幕上的波形比十分钟前低了一截。
　　
　　陈磊掀开薄被，左小腿已经肿得发亮，固定夹板外侧留着刚画好的周径标记。
　　
　　“几点开始变差的？”
　　
　　“八分钟前，足背动脉还能听见，可波峰持续下降，被动牵拉反应比刚才重，镇静评分负三，疼痛反馈不能用。”
　　
　　张大勇刚接受过镇静，嘴唇动了几下，只吐出半个含混的疼字，左脚趾没有完成赵雨桐要求的屈伸动作。
　　
　　骨科值班医生从床尾绕过来，摸过足背动脉，又按了按脚趾甲床。
　　
　　“脉搏还在，毛细血管回填两秒，术后水肿很常见，先去做骨盆复查，回来再观察。”
　　
　　赵雨桐没有移开转运床的锁扣。
　　
　　“十分钟前左小腿周径比右侧多三点六厘米，现在多四点二，胫前区张力也在升，我申请二级预警，暂停转运。”
　　
　　“骨筋膜室综合征要看持续剧痛，他现在刚做完镇痛调整，你拿什么判断？”
　　
　　“他用了镇静，疼痛表现不可靠，所以看趋势。”
　　
　　“护士可以预警，诊断归医生，骨盆复查已经排到机器，错过还得重新等。”
　　
　　赵雨桐把移动护理终端转过去，页面停在创伤中心护理独立制动条款，二级预警后面已经留下她的电子签名。
　　
　　“我没有下诊断，我暂停的是转运，等负责医生复核。”
　　
　　贺知舟接过多普勒探头，沿足背动脉向近端移动，踝部信号尚可，越过固定带后，波形振幅继续下降。
　　
　　“谁按的暂停？”
　　
　　赵雨桐抿了下发干的嘴唇。
　　
　　“我。”
　　
　　“依据再报一遍。”
　　
　　“小腿周径八分钟增加零点六厘米，胫前区张力升高，足背动脉波形变弱，脚趾主动活动下降，被动牵拉反应加重。”
　　
　　“记录完整吗？”
　　
　　“每次测量都有时间和位置标记，多普勒波形已经上传。”
　　
　　骨科值班医生抬手指向监护屏。
　　
　　“血压稳定，末梢循环也没有消失，现在转去检查只要十分钟，没必要把流程全停下来。”
　　
　　贺知舟将张大勇左脚抬高不到两秒，又放回与心脏齐平的位置。
　　
　　“骨筋膜室综合征早期能摸到动脉，等脉搏没了，肌肉和神经也差不多下班了。”
　　
　　“术后肿胀同样能让波形变弱，不能只凭护士几次测量就开腿。”
　　
　　“所以测压。”
　　
　　“测压针在骨科处置室，拿过来需要时间。”
　　
　　“床旁包已经在柜里。”
　　
　　赵雨桐拉开第二层抽屉，测压装置和无菌包整齐放在同一格，封条日期还剩三个月。
　　
　　贺知舟看了她一眼。
　　
　　“什么时候备的？”
　　
　　“上周培训提过，高危胫骨骨折患者进区后，床旁要保留一套。”
　　
　　陈磊推来处置车，核对过装置零点。
　　
　　“舒张压五十八，先测胫前室？”
　　
　　“前外侧四个筋膜室都测，避开骨折线，结果跟舒张压一起记。”
　　
　　第一针进入胫前室，屏幕读数升到四十三毫米汞柱，陈磊重新冲洗管路，又测了一次。
　　
　　“四十四，灌注压差十四。”
　　
　　骨科值班医生俯身检查接口。
　　
　　“再测外侧室，单个读数可能受针头位置影响。”
　　
　　外侧室三十九，深后室四十一，浅后室三十五，四组数据依次写进护理终端。
　　
　　赵雨桐把时间补在最后一栏。
　　
　　“灌注压差都低于三十，已经达到紧急减压指征。”
　　
　　贺知舟解开固定夹板。
　　
　　“床旁处置室准备，四间室切开减压，骨盆复查取消。”
　　
　　

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