第1454章 省专家坐镇,结果把中毒当成脑炎 (第1/2页)
年轻女性被送入红区时,身体正出现间歇性抽搐。
她二十六岁,意识时清时昏,嘴角残留着呕吐物,双手不时向空中抓挠。
家属跟在平车后面,急得连话都说不完整。
“她上午只是头疼,下午开始吐,刚才突然倒下抽搐。”
“我们在外院查了脑脊液,也做了头颅影像,医生说可能是病毒性脑炎。”
陆晨戴上手套,先确认患者气道和呼吸情况。
患者呼吸不规律,瞳孔对光反应迟钝,四肢肌张力也出现了异常变化。
赵明接过病历,“脑脊液白细胞轻度升高,蛋白也偏高。”
“外院已经用了抗病毒药,省专家建议马上加大剂量激素。”
说话的人是顾长风。
他今天陪同省内知名神经内科专家来院督导,原本准备查看急诊危重患者收治流程。
没想到刚走到红区,就碰上了这起病例。
跟在顾长风身后的梁教授五十多岁,是省内神经内科领域的权威。
他看过外院资料后,直接给出了判断。
“意识障碍、抽搐、呕吐,脑脊液存在炎症指标,影像也有脑部水肿表现。”
“病毒性脑炎的可能性很高,应该尽快使用大剂量激素控制炎症,再联合抗病毒治疗。”
护士已经按照医嘱取来了药物。
陆晨却没有马上让人输入。
他伸手翻开患者的眼睑,观察了几秒,又检查了她的肌腱反射。
患者的瞳孔并不是单纯迟钝,而是存在极细微的不对称。
她的双侧眼球活动也不协调,抽搐发作时伴有短暂的咬肌紧缩。
这几个细节,与普通病毒性脑炎并不完全吻合。
陆晨拿起患者外套,仔细看向衣袖和领口位置。
衣物残留着一层极淡的透明粉末,靠近时几乎没有气味,却在抢救灯下反射出微弱的金属光泽。
他又查看了患者的血液代谢指标。
乳酸升高并不突出,肝肾代谢却呈现出不符合单纯感染的变化。
血气、血糖和电解质波动,也没有形成病毒性脑炎常见的完整链条。
陆晨集中意识,启动真实之眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:女性,26岁】
【主诉:意识障碍、肢体抽搐、频繁呕吐】
【真实之眼诊断:有机锡化合物慢生型中毒,伴神经毒性反应】
【危险等级:红色,极危】
【当前症状:中枢神经系统抑制,瞳孔反应异常,代谢紊乱,脑水肿风险上升】
【建议:立即停止高剂量激素方案,隔离可疑污染物,启动毒理鉴别与器官支持】
【警告:误用大剂量激素可能诱发不可逆的急性脑水肿与代谢崩溃】
陆晨的目光再次落到患者的衣袖上。
有机锡化合物慢生型中毒十分罕见。
它不像某些毒物那样在接触后马上引起剧烈症状,而是可能在一段时间内逐渐累积。
患者早期只是头晕、恶心和乏力,等神经系统症状集中出现时,往往已经进入危险阶段。
脑脊液中的轻度炎症变化,完全可能是毒物刺激后的继发反应。
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