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第746章 胜而不骄,这才是大医风范

第746章 胜而不骄,这才是大医风范 (第2/2页)

看着面板上高达百分之七十的神经功能网络重建权重,以及风险预测一栏的提示,林易心里有了完整的后续方案。
  
  他从刘浩手里接过记录板和黑色水笔,翻到最新一页的中医会诊记录栏。
  
  “晓龙现在的颅内瘀血已经化散得差不多了,神机已复,肝风也平息了,之前方子里的水蛭、全蝎、天麻这些破血逐瘀、平肝熄风的猛药,今天开始全部撤掉。”
  
  林易一边开口交代,一边拔开笔帽,笔尖在纸面上沙沙游走。
  
  “中医讲肝主筋,肾主骨,髓海不足则胫酸眩冒。”
  
  “他现在处于肝肾渐充、筋骨重荣的关键阶段,治疗重心要从醒脑开窍,全面转向益气养血、温补肝肾、强筋健骨。”
  
  几句话的工夫,一张调整后的内服汤剂处方已经写好。
  
  生黄芪30g,熟地黄20g,当归12g,怀牛膝15g,杜仲12g,续断12g,骨碎补15g,地龙10g,伸筋草15g,生甘草6g。
  
  林易将记录板递还给刘浩,指着上面的药味解释方义。
  
  “方子里重用生黄芪三十克,配伍当归十二克,取当归补血汤之意,大补脾肺之气以生血,给肌肉和神经的修复提供最基础的气血原料。”
  
  刘浩双手捧着记录板,低头认真地看着每一个药名,像个听课的进修生一样频频点头。
  
  “熟地黄二十克滋补肾阴、填精益髓,配伍怀牛膝十五克、杜仲十二克、续断十二克。”
  
  “这三味药都是入肝肾经的要药,能温补肝肾、强壮腰膝,其中怀牛膝性善下行,能作为引经药,把全方的精血药力直接引到双下肢去。”
  
  林易顿了顿,继续往下说。
  
  “骨碎补十五克补肾强骨,解决他长期卧床导致的骨质脱钙疏松。”
  
  “伸筋草十五克舒筋通络,缓解站立训练后的肌腱酸胀。”
  
  “保留一味地龙十克,通经活络,把下肢末端还没完全打通的微细络脉搜剔干净。”
  
  “最后生甘草六克调和诸药。”
  
  孙军凑在刘浩旁边看了一眼方子,摸了摸下巴。
  
  “电磁刺激还用不用了?”
  
  “电刺激改成隔日一次。”
  
  “针灸的话我每周来一次,主取足三里、阳陵泉、悬钟、太冲四穴,平补平泻,巩固下肢气血。”
  
  林易转过头,看向座椅上的赵晓龙,神色严肃地叮嘱道。
  
  “有件事我必须提醒你们,他现在的神经传导虽然通了,但经过四百天的卧床,膝关节和踝关节周围的肌腱,韧带还很脆弱,骨密度也没完全恢复。”
  
  林易伸出五根手指。
  
  “接下来的康复训练,绝对不能贪功冒进,严禁过早进行大重量的抗阻负重训练,否则极易发生肌腱软组织撕脱或者疲劳性骨折。”
  
  “从明天开始,每天上下午各进行三次平行杠内自主站立训练,单次站立时间每天递增三十秒,先以站满五分钟且不发生膝关节震颤为第一阶段目标,等下肢核心肌群彻底稳固了,再考虑迈步训练。”
  
  刘浩立刻拿起笔,在医嘱注意事项一栏里一字不落地把林易的话记了下来,抬头保证道。
  
  “林医生放心,我亲自盯着康复技师执行,绝对严格按照五分钟的阶梯目标来,绝不多练!”
  
  李素珍站在一旁,把林易的话记在心里,眼角虽然还带着泪痕,但整个人像是活过来了。
  
  座椅上。
  
  赵晓龙看着林易,郑重地点了点头。
  
  “林医生,我记住了,绝不急躁。”
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