第179章 简易下肢循环仪 (第2/2页)

要做截肢术也不能乱截肢，只能恰到好处的截，可以多一点，但绝对不能少。
　　
　　只是，卢国安在开口的时候，就发现，郭子源已经开始对病人「动手动脚」了。
　　
　　只见郭子源按着患者的右下肢，伸出自己的双手示指与中指的指腹，不知道在探着些什麽。
　　
　　但直到郭子源第三次查探，卢国安才明白了郭子源的意思：「你是在查探他的下肢动脉搏动？」
　　
　　卢国安作为主任医师，很快就辨析出郭子源是按照下肢动脉走形的方向在探查。
　　
　　郭子源没有隐瞒：「是的，卢主任，我在看他的大动脉和大静脉内的血液也是否变性堵塞。」
　　
　　「结果怎麽样？」
　　
　　郭子源回应：「目前探查的结果…并不算好。」
　　
　　「唉……」卢国安其实很期待现在能有个人TM的天神下凡带来奇蹟。
　　
　　医学是理学行业里，最期待形上学存在的学科之一。
　　
　　然则，当医生久了会发现。
　　
　　不仅没有天神下凡之力，就连「英雄之力」都不存在。
　　
　　就只是一个个普通人，最多只是学着前辈们的样子，对未知的疾病进行抗击，努力为患者带来帮助，仅此而已。
　　
　　「你可以慢慢探查，不着急。」
　　
　　「病人现在的水电解质结果还算可以……」卢国安说。
　　
　　无论郭子源只是单纯的好奇，还是说想异想天开，卢国安这会儿都想多给郭子源一点点时间。
　　
　　病人等不起几个小时，但等个把小时还是没问题的。
　　
　　组织坏死後溶解，并不会那麽快。
　　
　　只是必须尽早截。
　　
　　郭子源这会儿也放弃了查体，虽然郭子源的查体术是「国手级」。
　　
　　但患者的变性组织邦邦硬，着实是阻拦了郭子源指腹得到的触感。
　　
　　郭子源拥有这样的能力，可以为之存在而自信，却也不能迷信於这种能力可以处理一切变数。
　　
　　「卢主任，我们先尝试一下股动脉切开探查吧。」
　　
　　「皮下组织变性严重…查体查不出来什麽东西。」郭子源如此建议。
　　
　　「也好。」卢国安说。
　　
　　这个病人本来就要探查组织坏死的节段。而且还要探查血管是否流通。
　　
　　郭子源虽然没有探查清楚患者的下肢的血管具备搏动，可通过查体的触感，郭子源大概知道，患者的双侧髋关节处和隐私部位，都是未变性的！
　　
　　一念至此，郭子源忽然说：「卢主任，我有一个想法。」
　　
　　「你说。」卢国安点头，给了郭子源足够的空间。
　　
　　这台手术没啥技术难度，卢国安并不担心手术很难做。
　　
　　「卢主任，我觉得这个患者昏迷的原因之一可能是因双下肢的循环被堵住了。」
　　
　　「所以导致动静脉的循环网一定程度地形成了不贯通。」
　　
　　「我们可以先对患者进行下肢动静脉的短接。以此来增加循环血量。」
　　
　　「否则的话，现在患者的情况实际上是大动脉和大静脉同时被夹闭的状态。」
　　
　　人体是有多条动脉和静脉回流系统。
　　
　　可如果输出去的动脉血无法回收进心脏的话，其实一定程度上是『有效循环血量』减少的。
　　
　　「你的意思是，我们先进行动静脉的续接，然後再找坏死的节段？」
　　
　　「可这样的话，双下肢就失去了血流供应，我们如何判定坏死截面？」卢国安能理解郭子源的意思。
　　
　　但这样会给治疗带来难题。
　　
　　目前，大部分骨科医生判定组织是否缺血坏死，都是依靠着最直观的证据。
　　
　　局部出血！
　　
　　局部有出血，那麽这里的血管肯定就是好的。
　　
　　如果没有了动脉供血？
　　
　　那判定起来可就只能靠猜或对组织活性的暴力解读了。
　　
　　郭子源则说：「卢主任，我是这麽想的！」
　　
　　「直接让与患者血型适配的成分血进入ECMO，形成一定的预循环。」
　　
　　「然後，把双下肢的动静脉与ECMO进行续接，这样就有了替代的循环了。」
　　
　　「我们依旧可以通过正常的途径判定坏死节段…」
　　
　　卢国安的眉头一皱：「可是，ECMO的开机费用很贵啊？」
　　
　　「只是为了判定截肢层面，就选择开机有点浪费了。」
　　
　　郭子源笑了笑：「这兄弟的医疗费都是国家全额出的，ECMO救人是救，救下肢的长度也是救啊。」
　　
　　「浪费一点就浪费一点呗？」
　　
　　「您说呢？」
　　
　　「这样我们的手术时间还能更长一点。」
　　
　　卢国安不敢轻易做决定，他於是喊手术室的其他人给外面打了个电话。
　　
　　ECMO的开机费用是很贵，但这是对一般人而言。
　　
　　消防的「工伤」是单位出资，几万块或者十几万在单位面前，那就是九牛一毛。
　　
　　更何况这还是为了救人，因此，很快就得到了答覆。
　　
　　钱不是问题，只要不至於太离谱就行。
　　
　　有了这个电话作为答案，ECMO也就被推进了手术室！
　　
　　与此同时，普外科的人也上了台。他们开始负责下肢动静脉的直接续接，以完善人体该有的『大循环』！
　　
　　患者的血压本来就是趋平的，所以，暂时并没有低血压休克的风险。
　　
　　可由於证实了双下肢的变性坏死，因此这会儿麻醉医生在不断地抽着静脉血，以确定患者的水电解质、乳酸等情况。
　　
　　特别是在关注患者的尿量……
　　
　　一切就绪後，从ICU里请过来，专业上ECMO开机的人员，也做好了前期准备。
　　
　　其实，大家都知道郭子源是想做什麽。
　　
　　只是，大家都很默契地没有直接说出来。
　　
　　这是近乎不可能完成的事情，他们都没办法完成，那麽，他们也不会给郭子源压力。
　　
　　以道德绑架的名义将一个二十几岁的小夥子给聚起来，有什麽意思？什麽意义？
　　
　　意义无非就是让一个二十几岁的年轻医生当场认怂，而後让病人乖乖接受常规的「截肢」！
　　
　　郭子源，在急诊科是带来过奇蹟的。
　　
　　也给创伤外科带来过奇蹟。
　　
　　所以，既然接受了郭子源带来过的奇蹟，也要容忍他可能带来不了奇蹟的失败。
　　
　　现在的手术，主要由创伤骨科和急诊外科接管。
　　
　　吴琼副主任医师停下了自己的操作。
　　
　　事出反常必有妖。
　　
　　郭子源一直都是个很谨慎的人，周勇等人真的很怕自己一句话没说对，就把郭子源给干回家了。
　　
　　因为。
　　
　　这台手术郭子源不参与，回家睡觉，天塌下来也可以不关郭子源的事情。
　　
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